Morbilidad y mortalidad del recién nacido menor de 1500 g. Experiencia de un hospital regional de la red internacional Vermont Oxford / Morbility and mortality in less that 1500 gr newborns, regional experience of the international Vermont Oxford web

La creación de redes de cuidado intensivo neonatal permite aplicar metodologías de ôbenchmarkingõ, las cuales están diseñadas para realizar análisis comparativo de indicadores de morbimortalidad relevantes entre las unidades participantes con el objetivo final de mejorar la calidad del cuidado intensivo neonatal. En el año 2004 el hospital Sótero del Río (HSR) se unió a la red internacional del Vermont Oxford (VON). Objetivo: presentar los resultados comparativos de morbilidad y mortalidad del HSR en el primer año de participación en la red. Material y métodos: la población evaluada incluye todos los recién nacidos vivos con peso al nacer entre 501 y 1.500 g, información de morbimortalidad relevante se registra prospectivamente siguiendo metodología y definiciones estandarizadas por la red VON. Resultados: 38.895 recién nacidos se ingresaron a la red; 124 pertenecen al HSR. La sobrevida total fue menor en el HSR (73 por ciento) comparada con VON (85 por ciento). Las tasas de requerimiento de 02 a las 36 semanas (51 por ciento) y HIV severa (16 por ciento) en el HSR son superiores a los valores observado en el percentil 75 de la VON. Las tasas de ROP severa (5 por ciento) y ECN (4 por ciento) se encuentran entre los valores de los rangos intercuartiles de la VON, mientras que infección nosocomial (2 por ciento) es inferior al percentil 25 de la red. Conclusiones: los resultados permiten evaluar las ventajas de pertenecer a una red internacional principalmente de unidades localizadas en países desarrollados, que ofrece metodologías para el registros de información y análisis estadístico de indicadores relevantes de alta calidad, en identificar áreas del cuidado neonatal que requieren mejorarse y así mejorar la calidad.

Reanimación neonatal / Neonatal resuscitation

La reanimación cardiopulmonar del recién nacido presenta desafíos diferentes a la reanimación del adulto o del niño mayor, especialmente por los dramáticos cambios fisiológicos que ocurren al momento de nacer. En los últimos años se han desarrollado guías universales basadas en evidencia para una adecuada reanimación. El presente artículo es una revisión y resumen de dichas recomendaciones

Correlación clinicopatológica perinatal en el Hospital de San José de Bogotá

Teniendo en cuenta la disponibilidad de datos en los archivos de autopsias del servicio de patología y los datos clínicos correspondientes, decidimos realizar un estudio descriptivo longitudinal de tipo retrospectivo, utilizando esta información, obtenida a través de los diez años comprendidos entre enero de 1980 y diciembre de 1989. Se plantearon como objetivos determinar la correlación clinicopatológica de los diagnósticos perinatales; presentar la distribución de los diagnósticos anatomopatológicos y realizar un diagnóstico de la mortalidad perinatal teniendo en cuenta variables como: sexo, edad gestacional, edad postnatal, Apgar, peso y días de hospitalización. Proponemos el uso habitual de esa clasificación para todas las muertes perinatales, con el fin de facilitar estudios posteriores que contribuyan a enriquecer los conocimientos del personal médico involucrado en el manejo de estos pacientes. Los datos en los que se basa este estudio se codificaron según la clasificación de mortalidad perinatal adoptada en 1958 por el estudio de mortalidad perinatal británico (British Perinatal Mortality Survey) revisada por Hey, Lloyd y Wiggleswoth en 1986.

Prevalencia de farmacodependencia en estudiantes de sexto ano de bachillerato de colegios oficiales y privados. Segundo semestre 1984. Barranquilla, Colombia / Prevalence of drug dependence in senior high school students from governamental and private schools. Second semester 1984. Barranquilla, Colombia

Con el fin de describir el nivel de farmacodependencia de los estudiantes de sexto ano de bachillerato de los colegios de Barranquilla, la magnitud del problema, las variables asociadas con el fenomeno y con el proposito de estructurar programas preventivos, se realizo un estudio epidemiologico de tipo descriptivo, de corte, en una muestra representativa durante el periodo del II semestre de 1984. Para la recoleccion de la informacion se elaboro un formulario, el cual fue previamente probado. Los resultados nos muestran que la prevalencia de farmacodependencia en la poblacion estudiada de 123 por mil, estuvo relacionada en mayor proporcion, con los alumnos cuyos padres eran de temperamento violento, no cumunicativos y en aquellos cuya composicion familiar era inestable. Segun clase economica, los sicofarmacos de mayor consumo fueron: la cocaina, en la clase alta y la marihuana en la clase baja. En ambas clases el "bazooko" ocupo el segundo lugar. Los resultados del trabajo nos indican que una serie de factores de riesgo se asocian al cosumo de sicofarmacos y por ello, los autores consideran que son factibles programas de prevencion